Listening and valuing clients: conceptions and practices in the care management in the Family Health Strategy. / Escuta e valorização dos usuários: concepções e práticas na gestão do cuidado na Estratégia Saúde da Família.

We aimed to analyze the practices of receiving, bonding, and shared responsibility in producing care in the Family Health Strategy. This qualitative, exploratory study in the dimension of hermeneutics-dialectics was conducted from August and November 2021 in Iguatu, Ceará, with 25 professional coordinators of the Family Health Strategy teams. A semi-structured interview was adopted to collect data. We identified different conceptions among the coordinators about reception and bonding. We shared responsibility: conceptual aspects linked to the experimental care practice mode the team experienced, the aspects that intervened in these processes, and the relationships built through care management and production. We evidenced contributions to evaluating and improving care management and production in the Family Health Strategy and the Unified Health System (SUS). Reception, bonding, and shared responsibility were proven potential tools in qualifying care management in the Family Health Strategy. Improving professional skills and investing in relational technologies are required for humanized health practice.

Objetivou-se analisar as práticas de acolhimento, vínculo e corresponsabilização na produção do cuidado da Estratégia Saúde da Família. Estudo exploratório de natureza qualitativa, na dimensão da hermenêutica-dialética, realizado entre agosto e novembro de 2021, em Iguatu, Ceará. Participaram 25 profissionais coordenadores das equipes da Estratégia Saúde da Família. Utilizou-se entrevista semiestruturada para coleta de dados. Identificaram-se diferentes concepções entre os coordenadores sobre acolhimento, vínculo e corresponsabilização, sendo eles: aspectos conceituais ligados ao modo de experienciação das práticas de cuidado vivenciadas pela equipe, e os aspectos intervenientes nesses processos e nas relações construídas na gestão e produção do cuidado. Evidenciaram-se contribuições para a avaliação e o aprimoramento da gestão e produção do cuidado na Estratégia Saúde da Família e no Sistema Único de Saúde. As práticas de acolhimento, vínculo e corresponsabilização mostraram-se como ferramentas potenciais na qualificação da gestão do cuidado na Estratégia Saúde da Família. Considera-se que o aperfeiçoamento das habilidades profissionais e o investimento nas tecnologias relacionais são exigências para a prática humanizada em saúde.

Escuta e valorização dos usuários: concepções e práticas na gestão do cuidado na Estratégia Saúde da Família / Listening and valuing clients: conceptions and practices in the care management in the Family Health Strategy

Resumo Objetivou-se analisar as práticas de acolhimento, vínculo e corresponsabilização na produção do cuidado da Estratégia Saúde da Família. Estudo exploratório de natureza qualitativa, na dimensão da hermenêutica-dialética, realizado entre agosto e novembro de 2021, em Iguatu, Ceará. Participaram 25 profissionais coordenadores das equipes da Estratégia Saúde da Família. Utilizou-se entrevista semiestruturada para coleta de dados. Identificaram-se diferentes concepções entre os coordenadores sobre acolhimento, vínculo e corresponsabilização, sendo eles: aspectos conceituais ligados ao modo de experienciação das práticas de cuidado vivenciadas pela equipe, e os aspectos intervenientes nesses processos e nas relações construídas na gestão e produção do cuidado. Evidenciaram-se contribuições para a avaliação e o aprimoramento da gestão e produção do cuidado na Estratégia Saúde da Família e no Sistema Único de Saúde. As práticas de acolhimento, vínculo e corresponsabilização mostraram-se como ferramentas potenciais na qualificação da gestão do cuidado na Estratégia Saúde da Família. Considera-se que o aperfeiçoamento das habilidades profissionais e o investimento nas tecnologias relacionais são exigências para a prática humanizada em saúde.

Abstract We aimed to analyze the practices of receiving, bonding, and shared responsibility in producing care in the Family Health Strategy. This qualitative, exploratory study in the dimension of hermeneutics-dialectics was conducted from August and November 2021 in Iguatu, Ceará, with 25 professional coordinators of the Family Health Strategy teams. A semi-structured interview was adopted to collect data. We identified different conceptions among the coordinators about reception and bonding. We shared responsibility: conceptual aspects linked to the experimental care practice mode the team experienced, the aspects that intervened in these processes, and the relationships built through care management and production. We evidenced contributions to evaluating and improving care management and production in the Family Health Strategy and the Unified Health System (SUS). Reception, bonding, and shared responsibility were proven potential tools in qualifying care management in the Family Health Strategy. Improving professional skills and investing in relational technologies are required for humanized health practice.

Vulnerabilidade e estratégias de adesão ao tratamento da tuberculose: discurso dos enfermeiros da atenção primária / Vulnerability and strategies for adherence to tuberculosis treatment: primary care nurses' discourse / Vulnerabilidad y estrategias de adhesión al tratamiento de la tuberculosis discurso de los enfermeros de la atención primaria

Objetivo: identificar as estratégias dos enfermeiros para potencializar a adesão de pacientes em tratamento de tuberculose diante de suas vulnerabilidades ao abandono. Método: estudo descritivo de abordagem qualitativa, realizado com 13 enfermeiros da Atenção Primária à Saúde de um município do Ceará, Brasil. Utilizou-se entrevista semiestrutura que foram submetidas à técnica do Discurso do Sujeito Coletivo. Resultado: as vulnerabilidades ao abandono foram: condições de saúde; aspectos comportamentais; falta de moradia, dinheiro e apoio familiar e falta de incentivo dos profissionais de saúde. As estratégias para potencializar a adesão forma: educação em saúde; acolhimento e corresponsabilidade; busca de faltosos, monitoramento de exames e da adesão ao tratamento e, interdisciplinaridade e intersetorialidade. Conclusão: os enfermeiros utilizaram estratégias para potencializar a adesão ao tratamento com foco nas dimensões assistências e educacionais diante às vulnerabilidades dos pacientes. Necessitando ampliar a estratégia do tratamento diretamente observado para redução do abandono.

Objective: to identify nurses' strategies to enhance adherence of patients on tuberculosis treatment in the face of their vulnerabilities to dropout. Method: a descriptive study of qualitative approach, carried out with 13 nurses from Primary Health Care in a municipality of Ceará, Brazil. Semi-structured interviews were used and submitted to the Collective Subject Discourse technique. Result: the vulnerabilities to dropout were: health conditions; behavioral aspects; lack of housing, money, and family support; and lack of encouragement from health professionals. The strategies to enhance adherence were: health education; welcoming and co-responsibility; search for absentees, monitoring of tests and treatment adherence, and interdisciplinarity and intersectoriality. Conclusion: the nurses used strategies to enhance treatment adherence focusing on the care and educational dimensions in face of the patients' vulnerabilities. Need to expand the strategy of directly observed treatment to reduce dropout.

Objetivo: identificar estrategias de enfermeros para potencializar la adhesión de pacientes en tratamiento de tuberculosis delante de sus vulnerabilidades al abandono. Método: estudio descriptivo de abordaje cualitativo, realizado con 13 enfermeros de la Atención Primaria de Salud de un municipio Cearense, Brasil. Utilizado entrevista semiestructurada que fueron sometidas a técnica del Discurso del Sujeto Colectivo. Resultado: las vulnerabilidades al abandono fueron: condiciones de salud; aspectos comportamentales; falta de vivienda, dinero y apoyo familiar y falta de incentivo de profesionales de salud. Las estrategias para potencializar la adhesión forma: educación en salud; hospitalidad y corresponsabilidad; búsqueda de faltosos, monitoreo de exámenes y adhesión al tratamiento y, interdisciplinariedad e intersectorialidad. Conclusión: los enfermeros utilizaron estrategias para potencializar la adhesión al tratamiento con enfoque en las dimensiones asistenciales y educacionales delante a las vulnerabilidades de los pacientes. Necesitando ampliar la estrategia del tratamiento directamente observado para reducción del abandono.

Conhecimento da população em situação de rua sobre a tuberculose / Knowledge of the population in street situation about tuberculosis

Objetivo: verificar o conhecimento prévio da população em situação de rua sobre a tuberculose. Método: estudo descritivo, de abordagem quantitativa, realizado com 70 pessoas em situação de rua. A coleta de dados ocorreu nos locais com maior aglomeração dessas pessoas, por meio de formulário e analisados conforme a estatística descritiva. Resultados: a maioria dos participantes era do sexo masculino, com idade entre 18 e 32 anos. Verificou-se o predomínio de pessoas que afirmaram saber sobre a doença, com obtenção das informações por serviços e profissionais de saúde, bem como outros meios comunicação. Conclusão: as ações para garantia do acesso à informação sobre a tuberculose são essenciais para o diagnóstico precoce. Para tal, é necessário que os profissionais e sistema de saúde compreendam essa realidade para implementação de estratégias de educação em saúde de maneira efetiva. (AU)

Objective: To verify the prior knowledge of the homeless population about tuberculosis. Methods: Descriptive study, with a quantitative approach, carried out with 70 homeless people. Data collection took place in the places with the greatest agglomeration of these people, using a form and analyzed according to descriptive statistics. Results: Most of the participants were male, aged between 18 and 32 years. There was a predominance of people who claimed to know about the disease, with information obtained by health services and professionals, as well as other means of communication. Conclusion: actions to guarantee access to information about tuberculosis are essential for early diagnosis. To this end, it is necessary that professionals and the health system understand this reality to implement health education strategies effectively. (AU)

Objetivo: Verificar el conocimiento previo de la población sin hogar sobre la tuberculosis. Métodos: Estudio descriptivo, con enfoque cuantitativo, realizado con 70 personas sin hogar. La recolección de datos se realizó en los lugares con mayor aglomeración de estas personas, utilizando un formulario y analizado de acuerdo con estadísticas descriptivas. Resultados: La mayoría de los participantes eran hombres, con edades comprendidas entre 18 y 32 años. Hubo un predominio de personas que afirmaban saber sobre la enfermedad, con información obtenida por los servicios de salud y profesionales, así como otros medios de comunicación. Conclusión: Las acciones para garantizar el acceso a la información sobre la tuberculosis son esenciales para el diagnóstico temprano. Para este fin, es necesario que los profesionales y el sistema de salud entiendan esta realidad para implementar estrategias de educación en salud de manera efectiva. (AU)